医院医用气体工程中心供应系统，由气站、输气管道、阀和设备带终端组成，其安装工艺、技术规范、工程招标、施工管理、工程验收及操作、维修保养培训，均有相关质量控制要点。

　　医用气体中心供应系统构成

　　每一医用气体中心供应系统，均由气站、输气管道、阀和设备带终端几部分组成。

　　气站根据气源种类不同，分为汇流排、机组(真空、压缩、制氧机)和液氧站。输气管道因气体的不同，所选材料的材质及规格也不同。阀分安全阀和维修阀。设备带可选用暗装壁式和悬吊式。医用气体终端，固定在设备带面板上，每种气体终端选用插拔式自封快速接头，且不具有互换性。

　　气站产生的医用气体，通过相应输气管道到达手术室、抢救室、治疗室和各个病房设备带终端，提供医疗使用。

　　气站

　　*中心供氧站

　　目前，国内外普遍采用汇流排、液氧和制氧机，作为中心供氧气站。选择哪种供氧方式，应根据医院的具体实际确定。一般情况，是中小医院大多选用汇流排，大医院则多选用液氧和制氧机。

　　1.汇流排，由一套自动/手动控制装置，两组高压氧气瓶排(一组供气、一组备用)，减压、稳压装置，管道及报警指示装置等组成。当供气气体将耗尽时，汇流排能自动切换备用排供气。

　　其控制装置，装有压力表、监测控制单元、报警系统及指示灯，显示操作情况，并提醒用户更换已耗尽的气瓶。自动控制装置发生障碍时，备用减压、稳压装置将投人运行，以确保供气压力稳定安全。

　　2.液氧站，由液氧罐、汽化器、减压装置、管道及报警装置等组成。利用液氧罐内、外压差，使液氧从运输车液氧储罐，加入液氧站液氧罐。液氧罐有高压保温夹层，以确保氧保持液态所需低温。

　　液氧流经汽化器温度急剧上升，使得液氧汽化，高压的汽化氧气经减压装置减压、稳压后送出。

　　3.制氧机，由制氧主机、空气压缩机装置构成。空气压缩机装置，由过滤器、无油压缩机、冷却器、排风扇等组成。制氧主机由吸附床、分离器、旋转分配阀、氧气储罐和控制面板组成。

　　压缩空气压入分子筛吸附床，氮气被吸附，通过减压排放到环境空气中，而未被吸附的氧气则作为产品被引出。

　　*中心吸引站

　　由真空泵机组、真空容器、管道、阀门、电控柜、真空仪和水冷却自动控制循环泵等设备组成。

　　电控柜，能对两组真空泵机组，进行手动和自动控制启动和停止，其中自动控制的负压值在﹣0.02MPa~﹣0.07MPa之间。当压力达到报警压力值时，进行声光报警。

　　当一台真空泵机组工作15min，仍达不到负压下限时，另一台真空泵机组自动并机投入运行。

　　*中心压缩空气站

　　由压缩机组、冷冻式干燥机、储气罐、空气热交换器等组成。

　　冷冻式干燥机，由冷媒压缩机、交换器、冷却器、冷凝器、蒸发器、分离器、过滤器等组成。压缩机组由两台压缩机组成，一台工作一台备用。

　　经压缩机压缩的潮湿且高温的压缩空气，由干燥机人口进入，经冷却器降温，然后进入蒸发器进行热交换，使温度降至2℃并结露，经分离器分离后的干燥空气，再经空气热交换器升温输出。

　　*洁净手术部特殊气体中心供应站

　　笑气、二氧化碳、氮气、氢气和氢气中心供应站的结构，与上述中心供氧汇流排基本相同。只不过笑气和二氧化碳汇流排系统，多一个容量的加热器。该加热控制器加热进入减压阀之前的气体，以防其冻结。

　　输气管道

　　输气管道，是连接中心气站和设备带终端的主、支管道。主、支管道管沟土建施工时，管沟的大小应充分考虑安装和检修操作的方便。

　　1.材质。医用气体输送管道，除负压吸引和废气排放输送管道可采用镀锌钢管外，其它气体输送导管不许使用镀锌钢管，可选用脱氧铜管、不锈钢管。

　　2.管道直径。气体在管道中的流速，应不大于10m/s;如采用不锈钢管做输气管道，流速应不大于15m/s。管道直径，应保证使用麻醉机、呼吸机和其它医疗器械的终端单嘴最低压力、流量。

　　终端

　　医用气体终端，固定在设备带面板上，每种气体终端选用插拔式自封快速接头，且不具有互换性。

　　设备带根据病房的实际，可选用暗装壁式和悬吊式，但手术室则必须采用内嵌式暗装结构，且手术室和抢救室应设置两套或两套以上医气终端。

　　每一护理单元，应有3种基本气体的维修阀和压力监测表。手术室则应有6种气体调节装置、监测显示和超欠压报警装置。

　　对于氧气，每一护理单元还应有二级稳压装置、安全阀和氧流量计，以确保供氧安全稳定和科室成本核算的需要。

　　医用气体工程中心供应系统安装工艺、技术规范要求

　　医用气体中心供应系统，不同于其它医疗装备——只要设备的功能、性能、技术等指标达到要求，安装调试后，一般来说就能正常工作。该系统安装工艺技术要求、施工标准规范则相对较为严格。具体要求如下：

　　*气站安装环境

　　液氧罐，应远离建筑物、公路、高压输电线、易燃物、明火等环境，必要时可采用高度不低于3m的隔离墙。

　　放置液氧罐的室内，不允许有可燃性或易燃气、液管线，和裸露的供电导线穿过，应通风良好，氧浓度应小于23%，加注、排液、排气等管道应通至室外。

　　二氧化碳和笑气汇流排，不能安装在室温低于﹣7℃或高于49℃的场所。氧气汇流排气瓶间室温为10~38℃，其它气体汇流排，不能安装于低于﹣18℃或高于49℃的场所。

　　在医用气站室外安全地点，设超压排放安全阀。当开启压力高于最高工作压力的0.05MPa，关闭压力低于最高工作压力的0.05MPa时，安全排放，并设超欠压报警装置。

　　*安装工艺与技术规范

　　1.脱脂处理。医用气体管道、阀门、仪表安装前，应清洗内部，并进行脱脂处理，即用无油压缩空气或氮气吹除干净，禁止存放在油污场所。

　　2.气密性检查。管道、阀门、三通、弯头、活接头和终端接头，在安装前必须进行气密性检查，充0.02MPa无油压缩空气，置于水中保压5min，不允许有任何泄漏。

　　系统安装完毕后，分段进行气密性检查，在管内充入0.02MPa无油压缩空气，持续压10min，在各联接处涂皂水，不能有任何泄漏。

　　3.管道敷设。医用气体管道安装，应单独做支吊架，不允许与其它管道共架敷设。与燃气、燃油、腐蚀性气体管，相距应大于1.5m，且有隔离措施。与电线管道平行距离，应大于或等于0.5m，交叉距离应大于0.3m。

　　医用气体管道，不允许与燃、腐蚀性气体、电器、蒸汽、空调等共用管井。医用气体管道布局应横平竖直，在适当的位置设支承，支承间距应符合国家标准规定。

　　在穿墙及地板时，管道必须做管套。管套内的管段，不得有焊缝及连接接头。暗装管道阀门位置，应做密封检查门。在每一护理单元或手术区，应设医气检修口。

　　4.焊接要求。不锈钢管，采用氢弧焊接，焊丝采用HoCr18Ni19，铜管采用银基钎焊。钎料选用HiAgCu30-25，或强度与气密可满足要求的其他焊料。焊接质量应符合国家标准GB521235-79。

　　5.安全接地。医用气体中心供应系统，必须可靠接地，接地电阻小于4Ω。电控柜绝缘电阻值不小于2MΩ。

　　系统工程管理

　　*工程招标

　　招标前，一定要组织相关人员，对国内同等规模的工程，进行广泛调研与考察，借鉴别人科学合理的设计与配置，吸取别人的经验教训。

　　对投标公司资质、业绩、工程质量、售后服务等进行全面对比分析，以确定重点投标单位。在考察论证的基础上，依据国家标准和医院的实际，编制工程标书，对招标内容，工程范围，技术要求，施工工艺，设备、基本配套设施、材料的规格、性能和数量等，进行统一规定。

　　最后公开招标，选择资信好、业绩突出、设计方案科学合理、设备及材料配置优良、质量保证体系健全、售后服务承诺优惠、价格合理的投标公司中标。

　　*施工管理

　　医院应派驻工地代表，全权代表医院审核施工预算、方案，协调解决土建、水、电等配合与供应等问题，监督检查工程质量、进度，负责工程期间设备材料到场的验收和工程质量验收。

　　对进场的设备、材料，若发现与合同材料、设备清单的规格、型号、产地、数量不符，质检、报关材料、技术资料不全，运输途中损坏等现象，工地代表有权拒收。

　　对不按标准施工、安装的工序，工地代表有权责令其限期改正。

　　*工程验收

　　医用气体工程中心供应系统工程，应分两次验收，即中间及隐蔽工程验收、竣工交接验收。

　　中间及隐蔽工程验收，针对工程具有掩盖条件或国家技术规范要求中间验收的内容，包括医用气体管道、阀门的敷设、支承、焊接、安全接地等。

　　竣工交接验收，包括气站安装环境，主、备气源切换性能，终端输出压力、流速，安全阀性能，管道洁净度、耐压、气密性，系统报警和系统所有文件资料。

　　*操作、维修保养技术培训

　　由于医用气体中心供应系统，用于临床治疗和手术抢救，因此确保其正常运转非常重要。系统一旦交付使用，必须立即进行操作、维修保养技术培训。

　　培训内容包括：系统各种气站正确的操作程序，医用气体正常工作状态压力、流量及报警处理，汇流排气瓶的及时更换，真空、压缩机组及液氧罐的定期保养与维护，管道、阀门、仪表和终端气体泄漏的检修，医气切换装置及自动控制柜故障的检修。

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